ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze the factors involved in safe intra-hospital care, in a context of vulnerability to socio-environmental disasters and their implications for nursing. Methods: a cross-sectional study of a descriptive and exploratory nature. Semi-structured interviews were conducted with 49 nursing professionals from a hospital in the mountainous region of the state of Rio de Janeiro (Brazil), which suffered a significant impact from a socio-environmental disaster in January 2011. Data were processed by software IRaMuTeQ. Results: aspects related to disaster assistance were presented through a thematic chunk with four classes, through descending hierarchical classification. Conclusions: for better nursing response in socio-environmental disasters, in an intra-hospital setting, investments for training and continuing education should be prioritized; adequate provision and provision of human, material and technological resources; psychological support for professionals after such events; appropriation of nursing competencies for the development of advanced practices in disasters and effective risk management.
RESUMEN Objetivos: analizar los factores que intervienen en la atención hospitalaria segura, en un contexto de vulnerabilidad a los desastres socioambientales y sus implicaciones para la enfermería. Métodos: estudio transversal, descriptivo y exploratorio. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 49 profesionales de enfermería de un hospital en la región montañosa del estado de Río de Janeiro (Brasil), que sufrió un impacto significativo de un desastre socioambiental en enero de 2011. Los datos se trataron utilizando el software IRaMuTeQ. Resultados: los aspectos relacionados con la asistencia en desastres se presentaron a través de un bloque temático con cuatro clases, a través de una clasificación jerárquica descendente. Conclusiones: para una mejor respuesta de enfermería en desastres socioambientales, en un entorno intrahospitalario, se deben priorizar las inversiones en capacitación y educación permanente; la previsión y disponibilidad adecuada de recursos humanos, materiales y tecnológicos; el apoyo psicológico para profesionales después de tales eventos; y la apropiación de habilidades de enfermería para el desarrollo de prácticas avanzadas en desastres y la gestión eficaz de riesgos.
RESUMO Objetivos: analisar os fatores intervenientes na assistência intra-hospitalar segura, em contexto de vulnerabilidade a desastres socioambientais e suas implicações para a enfermagem. Métodos: estudo transversal, de natureza descritiva e exploratória. Foram desenvolvidas entrevistas semiestruturadas com 49 profissionais de enfermagem de um hospital da região serrana do estado do Rio de Janeiro (Brasil), que sofreu significativo impacto de desastre socioambiental em janeiro de 2011. Os dados foram tratados pelo software IRaMuTeQ. Resultados: os aspectos relacionados à assistência em desastres foram apresentados por meio de bloco temático com quatro classes, através de classificação hierárquica descendente. Conclusões: para melhor resposta da enfermagem em desastres socioambientais, em cenário intra-hospitalar, devem ser priorizados investimentos para capacitação e educação permanente; previsão e disponibilização adequada de recursos humanos, materiais e tecnológicos; suporte psicológico para profissionais após tais eventos; e apropriação de competências de enfermagem para o desenvolvimento de práticas avançadas em desastres e efetivo gerenciamento de riscos.
Subject(s)
Humans , Disasters , Brazil , Cross-Sectional Studies , Education, Continuing , HospitalsABSTRACT
Introdução: Em janeiro de 2011 diversos estabelecimentos de saúde da Região Serrana do Estado do Rio de Janeiro colapsaram, em função dos efeitos do desastre socioambiental que atingiu drasticamente diversos municípios. Profissionais de Enfermagem da principal unidade hospitalar do Município de Nova Friburgo atuaram no atendimento caótico às centenas de cidadãos afetados. Inúmeros foram os desafios enfrentados por esses profissionais, especialmente relacionados à sua preparação prévia para responder àquela demanda emergencial, em cenário intra-hospitalar. Objetivo geral: Sintetizar evidências para subsidiar decisões acerca da preparação de profissionais de Enfermagem para o enfrentamento de desastres socioambientais, em cenário intra-hospitalar, a partir do caso estudado. Objetivos específicos: analisar a preparação de profissionais de Enfermagem de uma unidade hospitalar, que sofreu impacto de desastre socioambiental em janeiro de 2011, para melhor resposta no atendimento intra-hospitalar; apontar as dificuldades enfrentadas pelo Setor Saúde na resposta ao desastre socioambiental ocorrido no Município de Nova Friburgo; e identificar os desafios enfrentados na preparação de equipes de Enfermagem para o atendimento às pessoas atingidas por desastres socioambientais em cenário hospitalar. Metodologia: trata-se de um estudo de caso único, transversal, de natureza descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. Para alcançar os objetivos e sistematizar a coleta dos dados foram articuladas três fontes de evidência: documentos técnico-científicos sobre o tema, documentos jornalísticos da época do desastre e entrevistas com os profissionais de Enfermagem do referido hospital. Os documentos foram tratados por meio de análise documental e as entrevistas foram tratadas pelo software IRAMUTEQ®. Participaram da pesquisa enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem deste hospital municipal de Nova Friburgo. Os resultados demonstraram que os desafios estão relacionados às dificuldades de locomoção das equipes, ao atendimento do grande número de pessoas atingidas, falta de recursos humanos e materiais, necessidade de maior investimento na área de educação e treinamento em desastres, suporte psicológico aos profissionais e percepção das equipes de Enfermagem quanto ao seu papel em situações de desastres. A partir da triangulação dos dados foi desenvolvida a síntese das evidências, com vistas a traçar recomendações específicas voltadas à preparação e melhor resposta no enfrentamento de desastres socioambientais, em cenários intra-hospitalares. Conclusão: a pesquisa revelou o quanto é imprescindível o investimento contínuo na preparação dos profissionais de Enfermagem para atuação em situações de desastres socioambientais, a fim de garantir a segurança, qualidade e continuidade da assistência, como também dar conta das demandas específicas de tais situações. Ademais, o conhecimento e desenvolvimento de competências de Enfermagem em cenários de desastres precisa ser sistematicamente considerado em programas de graduação e de pós-graduação, a fim de que os profissionais assumam com efetividade o seu papel nessas situações.(AU)